Ž I A D O S Ť
o povolenie na vypúšťanie priemyselných odpadových vôd alebo osobitných vôd a vôd z povrchového odtoku.

podľa § 21 zákona č. 364/2004 Z.z. o vodách a o zmene zákona Slovenskej národnej rady č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov (vodný zákon)

Žiadateľ: priezvisko, meno, titul, názov organizácie, adresa
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Predmet žiadosti:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Žiadateľ k žiadosti priloží:
A)
Údaje o množstve, kvalite a spôsobe vypúšťania odpadových vôd alebo osobitných vôd:
1.	charakteristika odpadových vôd (druh odpadových vôd, obsah škodlivých a obzvlášť škodlivých látok

2.	množstvo vypúšťaných odpadových alebo osobitných vôd do recipientu (m3/rok, max. hodinový prietok l/s, priemerný prietok l/s, m3/deň), pri priemyselných odpadových vodách aj množstvo odpadových vôd vypúšťaných z jednotlivých výrobných činností a celkový prítok odpadových vôd do podnikovej kanalizácie:

3.	údaje o spôsobe merania a spôsob zneškodňovania odpadových vôd, prehľad technologických stupňov čistenia:

4.	koncentračné hodnoty vypúšťaných vôd o recipentu (max. hodnoty mg/l, priemerné hodnoty mg/l), pri priemyselných odpadových vodách aj zoznam a priemerné a maximálne množstvá škodlivých a obzvlášť škodlivých látok, ktoré vstupujú do jednotlivých výrobných procesov alebo vznikajúcich v procese výroby, maximálne a priemerné koncentračné hodnoty jednotlivých druhov znečistenia odpadových vôd vypúšťaných z jednotlivých výrobných činností a celková koncentrácia jednotlivých druhov znečistenia odpadových vôd vypúšťaných do podnikovej kanalizácie:

Vypúšťané znečistenie do podnikovej kanalizácie:
a)	z jednotlivých výrob (VC1, VC2, VC3) po chemickom prečistení:

5.	lokalizácia výustu, lokalizácia miesta a uvedenie spôsobu odberu vzorky, kruh vzorky (bodová, kvalifikovaná bodová, zlievaná): (názov toku, rkm, atď)

6.	časový režim vypúšťania odpadových vôd do recipientu v priebehu dňa:

7.	pri sezónnom vypúšťaní okrem údajov požadovaných v bode 6 aj časový priebeh vypúšťania odpadových vôd v priebehu roka

8.	údaje o počte dní v kalendárnom roku, kedy sú odpadové vody vypúšťané:

a)	údaje o recipente a posúdení vplyvu vypúšťaných odpadových alebo osobitných vôd na kvalitu vody v recipiente, najmä:
1.	názov recipientu, určenie významných využívaní vôd v časti toku pod výusťou, kde môže byť vypúšťaním odpadových alebo osobitných vôd ovplyvnená kvalita vôd recipientu:
2.	prietok vody v recipiente v mieste vyústenia (Q355, prípadne minimálny zaručený prietok) (na základe podkladov SHMÚ)
3.	kvalita vody v recipiente nad vyústením odpadových vôd alebo osobitných vôd, ktorá môže byť vypúšťaním týchto vôd ovplyvnená: vyplní žiadateľ na základe údajov SHMÚ
4.	stanovisko správcu vodohospodárskeho toku z hľadiska súladu s vodnými plánmi čiastkových povodí a vyjadrenia príslušných orgánov štátnej správy a účastníkov vodoprávneho konania – doloží žiadateľ ako prílohu

B) Pre vypúšťanie vôd z povrchového odtoku:

1.	lokalizácia výustného objektu (názov recipientu, riečny km)

2.	charakteristika a množstvo vôd z povrchového odtoku, najmä znečistených vôd z povrchového odtoku, alebo aspoň identifikácia pôvodu – na akých plochách vznikajú (dôležitý je najmä podiel cestných komunikácií, parkovísk, odstavných a montážnych plôch v priemyselných areáloch a odtoku prísť do kontaktu a teda ich obsahovať: (spevnené plochy, strechy, trávnaté plochy, predpokladaný druh znečistenia, žiadateľ doloží predmetnú projektovú dokumentáciu skutočného prevedenia, resp. číslo rozhodnutia, ktorým bola schválená orgánom štátnej vodnej správy)

3.	celková prehľadná situácia stokovej siete s vyznačením odvodňovanej plôch: žiadateľ doloží v prípade potreby ako prílohu

4.	hydrotechnický výpočet prietoku, vypúšťaného do povrchových vôd počas prívalových dažďov: žiadateľ doloží  v prípade potreby ako prílohu

5.	návrh alebo popis spôsobu odstránenia plávajúcich látok pred vyústením do povrchových vôd: lapač tukov a olejov s predradeným lapačom piesku – žiadateľ doloží predmetnú projektovú dokumentáciu skutkového prevedenia, resp. číslo rozhodnutia, ktorým bola  schválená orgánom štátnej vodnej správy.

podpis žiadateľa